Co jíte po léčbě rakoviny, může rozhodovat o přežití
Po diagnóze rakoviny se vše točí kolem času, uzdravení a naděje. Jenže to, co si po léčbě dáte na talíř, možná hraje větší roli, než si vůbec uvědomujete.
Nová dlouhodobá studie zaměřená na bývalé onkologické pacienty odhalila zřetelnou spojitost mezi jejich stravovacími návyky a pravděpodobností, že budou naživu i o mnoho let později. Zvláště množství silně průmyslově zpracovaných supermarketových potravin se ukázalo jako potenciálně zásadní faktor — a to bez ohledu na kalorie nebo „zdravé" živiny uvedené na obalu.
Patnáct let sledování 802 bývalých onkologických pacientů
Studie, která nyní přitahuje velkou pozornost, pochází z Itálie. Vědci sledovali 802 lidí, kteří byli dříve léčeni pro rakovinu a účastnili se tzv. kohortové studie Moli-sani na jihu země.
Jejich stravování bylo podrobně zmapováno v průměru 8,4 roku po původní diagnóze. Následně výzkumníci monitorovali jejich zdravotní stav téměř patnáct let. Během té doby zemřelo 281 účastníků, přičemž 149 z nich na příčiny spojené s rakovinou.
Účastníci, kteří konzumovali nejvíce silně zpracovaných potravin, měli o 48 procent vyšší riziko úmrtí než ti, kteří jich jedli nejméně.
Při zaměření konkrétně na úmrtí způsobená rakovinou dosáhlo toto zvýšené riziko až 57 procent u skupiny s nejvyšším příjmem průmyslově zpracovaných produktů. Tato zjištění zůstala v platnosti i po zohlednění celé řady dalších proměnných, jako jsou:
- věk
- kouření
- tělesná hmotnost (BMI)
- pohybová aktivita a sport
- typ a intenzita onkologické léčby
- míra dodržování středomořského stravovacího vzorce
Tento poslední bod je zvláště zajímavý. Naznačuje totiž, že záleží nejen na dodržování obecně zdravého stravovacího vzorce, ale že míra průmyslového zpracování potravin sama o sobě představuje samostatný rizikový faktor.
Co přesně patří mezi silně zpracované potraviny?
Pojem „silně zpracované" neznamená jednoduše „hodně cukru" nebo „hodně tuku". Vědci obvykle využívají systém klasifikace NOVA, který dělí potraviny do čtyř kategorií: od nezpracovaných (zelenina, ovoce, ořechy) až po silně zpracované (hotové svačiny a jídla).
Příklady silně zpracovaných potravin
- chipsy, slané krekry a sýrové snacky
- limonády a energetické nápoje
- mnohé druhy snídaňových cereálií a tyčinek
- hotové pizzy a mražená jídla
- průmyslově zpracované masné výrobky a uzeniny
- továrně vyráběné dezerty, jako jsou pudinky a některé jogurtové dezerty
Tyto produkty se typicky skládají z rafinovaných složek, které byly nejprve rozloženy (například škrob, rostlinné proteinové izoláty, glukózový sirup) a poté znovu sestaveny. K tomu přistupují aroma, barviva, konzervanty, sladidla a emulgátory. Původní struktura potraviny přitom z velké části mizí.
Nejde jen o to, co tyto potraviny obsahují, ale také o to, co v nich už není: vláknina, přirozená struktura a pomalé trávení.
Proč jsou bývalí onkologičtí pacienti obzvláště zranitelní
Po chemoterapii, ozařování nebo hormonální léčbě tělo zdaleka není zpět ve své původní kondici. Orgány mohou nést trvalé poškození, imunitní systém se stále zotavuje a riziko srdečně-cévních onemocnění bývá výrazně vyšší.
Italští vědci proto sledovali různé biologické ukazatele v krvi a v srdeční funkci, tzv. biomarkery. Dva z nich zvláště vyčnívaly:
- hladina C-reaktivního proteinu (CRP), ukazatel nízkoúrovňového zánětu
- klidová srdeční frekvence, indikátor kardiovaskulární zátěže
Jakmile byly tyto faktory zahrnuty do analýz, spojitost mezi silně zpracovanými potravinami a úmrtností se snížila přibližně o třetinu. To naznačuje, že přetrvávající zánět a zvýšená zátěž srdce a cév pravděpodobně vysvětlují podstatnou část zvýšeného rizika.
Tělo, které již prošlo náročnou onkologickou léčbou, má menší rezervy. Každý další zánětlivý podnět se počítá.
Zejména slané a tučné snacky v kombinaci s aditivy a rafinovanými sacharidy se jeví jako nejvíce nevhodné. Právě tato kategorie měla ve studii nejzřetelnější vztah k úmrtnosti.
Ne definitivní důkaz, ale vážné varování
Vědci zdůrazňují, že jde o observační studii. Odhalili tedy souvislosti, ale nemohou prokázat, že silně zpracované potraviny jsou přímo příčinou sledovaných čísel mortality.
Účastníci sami hlásili, co jedí, což vždy přináší určitou míru nepřesnosti. Také počáteční stadium nádoru nebylo vždy k dispozici v plném detailu, což může ovlivnit dlouhodobý výsledek. Přesto spojitost mezi silně zpracovanými produkty a úmrtností obstála i po statistickém odstranění celé řady rušivých faktorů.
| Skupina | Riziko úmrtí (všechny příčiny) | Riziko úmrtí na rakovinu |
|---|---|---|
| Nejnižší příjem silně zpracovaných potravin | Referenční hodnota | Referenční hodnota |
| Nejvyšší příjem silně zpracovaných potravin | +48 % | +57 % |
Pro zdravotnické pracovníky z toho vyplývá podnět, aby výživové poradenství po onkologické diagnóze formulovali jinak. Nestačí jen „jezte dostatek zeleniny a ovoce" nebo „hlídejte svou váhu" — klíčové je také: co nejvíce omezit průmyslově zpracované produkty.
Jak po rakovině omezit silně zpracované potraviny?
Vědci nepropagují rigidní diety. Jejich poselství je prosté: postupně přecházejte od průmyslově sestavených produktů k jednodušším potravinám se srozumitelnými složkami.
Praktické kroky pro nákupní seznam
- Volte celozrnný chléb, ovesné vločky nebo neslazené müsli místo slazených snídaňových cereálií.
- Nahraďte limonády a energetické nápoje vodou, čajem nebo perlivou vodou s plátkem citrusu.
- Používejte luštěniny, vejce, ořechy a nezpracované maso nebo ryby místo uzenin a masných výrobků.
- Uvařte jednoduchou omáčku z rajčat, cibule a česneku místo hotové omáčky z kelímku.
- Chipsy a sušenky si dopřejte jen výjimečně a sáhněte raději po ovoci, nesolených ořeších nebo mrkvi.
Praktické pravidlo: čím kratší a srozumitelnější seznam složek, tím vhodnější produkt pro zranitelné tělo.
Co tato studie říká — a co ne — o vašem osobním riziku
Lidé, kteří prošli onkologickou léčbou, se často potýkají s velkou nejistotou. Pokušení číst každou novou studii jako osobní rozsudek je pochopitelné. Tato studie ale ukazuje směr, nikoli absolutní předpověď.
Účastníci pocházeli z jediného regionu, stravovali se převážně podle italských zvyklostí a prodělali různé typy nádorových onemocnění. Otázkou zůstává, nakolik platí tato čísla například pro české pacienty s odlišnými stravovacími návyky a léčebnými postupy.
Zároveň výzkum jasně ukazuje, že výživa nekončí u kalorií a vitamínů. Způsob, jakým je jídlo složeno, jak rychle se vstřebává a kolik zánětlivých reakcí vyvolává, hraje pravděpodobně větší roli, než se dlouho předpokládalo.
Co přesně znamená „nízkoúrovňový zánět"?
Tento pojem se stále častěji objevuje v souvislosti s chronickými onemocněními. Nízkoúrovňový zánět neznamená, že imunitní systém pracuje naplno jako při silné chřipce — jde spíše o jakýsi trvalý, mírný stav pohotovosti. Ten může v průběhu času poškozovat cévy, zatěžovat orgány a zvyšovat riziko nových onemocnění.
Silně zpracované potraviny jsou s takovým skrytým zánětem spojovány již delší dobu, mimo jiné prostřednictvím nadváhy, výkyvů krevního cukru a vlivu na střevní mikrobiom. Pro lidi oslabené rakovinou a její léčbou může být právě tato zátěž tím posledním impulsem, který nepříznivě vychýlí celkovou rovnováhu.
Kdo se po rakovině postupně přiklání k méně zpracované stravě, nepracuje jen na váze nebo cholesterolu. Dává svému imunitnímu systému, srdci a cévám klidnější podmínky pro zotavení. A právě tato klid, jak naznačují italská data, může skutečně změnit šance na delší život po diagnóze.
