Co naznačuje nový výzkum o kávě a rakovině
Nový výzkum přináší překvapivé zjištění – vaše každodenní ranní rituál by mohl dělat mnohem víc, než vás jen probouzet. Vědci zjistili, že lidé, kteří pravidelně pijí větší množství kávy, možná čelí nižšímu riziku vzniku určitých nádorů hlavy a krku. Čaj se v malém množství jeví také jako prospěšný, ale při vyšší konzumaci obraz komplikuje.
Rozsáhlá analýza zaměřená na kávu, čaj a riziko rakoviny
Nová data pocházejí ze souhrnné analýzy čtrnácti observačních studií provedených v Evropě, Severní Americe a Latinské Americe. Do výzkumu bylo zahrnuto celkem 9 548 lidí s diagnostikovanou rakovinou hlavy a krku a dalších 15 783 lidí bez této diagnózy.
Rakovina hlavy a krku zahrnuje mimo jiné nádory dutiny ústní, hltanu a orofaryngu – oblasti hned za ústy. Výzkumníci shromáždili podrobné informace o návycích týkajících se konzumace kávy i čaje, včetně bezkofeinové kávy. Výsledky pak korigovali s ohledem na známé rizikové faktory, jako jsou:
- věk a pohlaví
- kouření
- konzumace alkoholu
- příjem zeleniny a ovoce
Lidé, kteří denně vypili více než čtyři šálky běžné kávy, měli v průměru o 17 % nižší riziko vzniku rakoviny hlavy a krku.
Ochranný účinek kávy byl nejsilnější u nádorů dutiny ústní a orofaryngu.
Co přesně říkají čísla?
Hlavní výsledky analýzy lze shrnout do přehledné tabulky níže. Výsledky jsou poměrně zajímavé – zejména u čaje se ukazuje, že více neznamená nutně lépe.
- Káva s kofeinem (více než 4 šálky denně): přibližně o 17 % nižší riziko rakoviny hlavy a krku celkově
- Bezkofeinová káva (jakékoli množství): nižší riziko rakoviny dutiny ústní, u ostatních typů žádný výrazný efekt
- Čaj (maximálně 1 šálek denně): přibližně o 9 % nižší riziko rakoviny hlavy a krku, zejména v dolní části hrdla
- Čaj (více než 1 šálek denně): přibližně o 38 % vyšší riziko rakoviny hrtanu
Právě tento zvrat u čaje – mírný pokles rizika při maximálně jednom šálku denně a jeho nárůst při větší konzumaci – dělá z celé studie obzvláště poutavé téma. Jednoznačně ukazuje, že více není vždy lépe.
Proč může nadměrné pití čaje škodit
Výzkumníci se domnívají, že vyšší riziko spojené s velkým množstvím čaje souvisí s refluxními potížemi. Pití horkých nápojů ve velkém množství může u některých lidí způsobit, že žaludeční šťáva stoupá zpět do jícnu a hrdla – stav známý jako gastroezofageální refluxní choroba, zkráceně GERD.
Reflux dlouhodobě dráždí sliznici hrdla a hrtanu a je již delší dobu považován za rizikový faktor pro vznik rakoviny hrtanu.
Roli hraje také způsob, jakým lidé čaj pijí. V zemích, kde se čaj konzumuje velmi horký, zaznamenaly starší studie spojitost mezi extrémně horkými nápoji a zvýšeným rizikem rakoviny jícnu. Nová analýza sice nemohla přesnou teplotu nápojů zohlednit, ale tento faktor zůstává logickým kandidátem na vysvětlení.
Ochranné látky v kávě a čaji
Pozitivní stránka příběhu pravděpodobně stojí na bioaktivních látkách obsažených v kávě a čaji. Přesné mechanismy ještě nejsou zcela objasněné, ale vědci poukazují především na tyto sloučeniny:
- polyfenoly – rostlinné látky zachytávající volné radikály
- flavonoidy – sloučeniny schopné tlumit zánětlivé procesy
- antioxidanty – látky omezující poškození buněk
Tyto látky se vyskytují jak v běžné, tak v bezkofeinové kávě. To vysvětluje, proč i bezkofeinové varianty vykazují spojitost s nižším rizikem rakoviny dutiny ústní.
Možná ochrana tedy zřejmě nepochází pouze z kofeinu, ale spíše z celé směsi různých rostlinných sloučenin.
V laboratorních studiích prokazují polyfenoly a další složky kávy opakovaně účinky na nádorové buňky – brzdí jejich dělení, podporují opravné procesy a snižují oxidační poškození DNA. Zda a v jaké míře k tomu dochází i u lidí, zůstává otevřenou otázkou. Epidemiologická data nicméně tento obraz podporují.
Opatrně se závěry: co studie ukazuje a co ne
Výzkumníci zdůrazňují, že se jedná o observační studie. Sledovali lidi v jejich každodenním životě, aniž by jejich chování jakkoliv řídili. To znamená, že výsledky vypovídají pouze o vzájemných souvislostech, nikoli o přímé příčinné závislosti.
Vždy existují takzvané „konfundující faktory" – proměnné, které ovlivňují jak konzumaci nápojů, tak riziko rakoviny. Například:
- lidé, kteří hodně pijí kávu, mohou průměrně kouřit více nebo naopak méně
- vášniví pijači čaje si možná volí odlišné stravovací vzorce
- kulturní rozdíly ovlivňují způsoby přípravy a pití nápojů
Výzkumníci statisticky korigovali vliv kouření, alkoholu a stravy, ale zbytkové vlivy nelze nikdy zcela eliminovat. Navíc není známo, jaké druhy čaje byly konzumovány (černý, zelený, bylinkový) ani jaké způsoby přípravy kávy byly použity. Filtrovaná káva a espresso například obsahují různá množství určitých tukových látek.
Máte teď začít pít více kávy?
Po přečtení takovýchto čísel je pokušení ihned vyrazit k espresovači pochopitelné. Přesto odborníci doporučují zachovat klid. Čtyři a více šálků denně totiž každému prostě nesedí.
Nadměrné množství kofeinu může u některých lidí způsobit:
- bušení srdce nebo nervozitu
- problémy se spánkem
- žaludeční nevolnost
- zvýšený krevní tlak
Kdo již trpí srdečními potížemi nebo poruchami spánku, měl by celkový příjem kofeinu raději probrat s lékařem nebo dietologem – namísto toho, aby ho svévolně zvyšoval „pro jistotu".
Důležité je i načasování. Káva vypitá odpoledne nebo večer může narušit kvalitu spánku, přičemž právě dobrý spánek je spojen s nižším rizikem rakoviny. Přínos z extra šálků tak může být jednoduše anulován jinou cestou.
Zdravý životní styl zůstává základem
Výzkumníci zdůrazňují, že káva a čaj tvoří v nejlepším případě jen malý dílek skládačky. Pro snížení rizika rakoviny hlavy a krku mají stále větší váhu osvědčená doporučení, jako jsou:
- nekouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření
- omezit nebo vyloučit alkohol
- každodenně konzumovat dostatek zeleniny a ovoce
- udržovat zdravou tělesnou hmotnost
- pečovat o ústní hygienu a pravidelně navštěvovat zubaře
Pár šálků kávy denně do takového životního stylu bez problémů zapadá. Milovníci čaje by naopak mohli zvážit omezení na jeden až dva šálky denně a vyvarovat se příliš horkých nápojů – zvláště pokud trpí pálením žáhy nebo refluxem.
Praktické tipy pro milovníky kávy a čaje
Káva
- Respektujte svůj vlastní limit – pokud pociťujete bušení srdce nebo nespavost, snižte příjem.
- Vyhýbejte se velkému množství cukru a sirupů ve speciálních kávových nápojích, protože případný přínos rychle eliminují.
- Zvažte částečný přechod na bezkofeinovou kávu, pokud jste na kofein citlivější – bioaktivní látky jsou v ní z velké části zachovány.
Čaj
- Před pitím nechte čaj trochu vychladnout, aby měl příjemnou teplotu.
- Pokud trpíte refluxem, poraďte se se svým lékařem, zda úprava pitných návyků může pomoci.
- Střídejte různé druhy čaje – zelený a černý čaj obsahují odlišné kombinace polyfenolů a antioxidantů.
Jak tento výzkum zapadá do širšího kontextu onkologického výzkumu
Hledání souvislostí mezi stravou, nápoji a rakovinou probíhá již desítky let. Káva vycházela ze starších studií střídavě příznivě i neutrálně, ale za posledních deset let se obraz postupně přiklání na pozitivní stranu – mimo jiné u rakoviny jater a rizika cukrovky. Nová analýza zaměřená na rakovinu hlavy a krku na tento trend navazuje, i když míra ochranného účinku zůstává omezená.
U čaje je situace složitější, protože způsoby jeho konzumace se po celém světě výrazně liší. V některých oblastech lidé pijí extrémně silný nebo velmi horký čaj, jinde jde spíše o lehký nápoj s mlékem či cukrem. Budoucí výzkum bude muset přesněji rozlišit, které kombinace druhu, teploty a množství se nakonec ukáží jako prospěšné, a které naopak škodlivé.
Do té doby platí jednoduché pravidlo: vychutnejte si svou kávu nebo čaj, ale neberte svůj hrnek jako ochranný štít. Kdo svůj celkový životní styl postupně zlepšuje a naslouchá signálům vlastního těla, dosáhne pravděpodobně největšího přínosu – ať už mu každý den přistane na lince čtyři šálky nebo jen dva.
