Oční lékař varuje: kdy se oční kapky stávají skutečným rizikem?

Čím dál více lidí sahá po očních kapkách každý den

Suchá, zarudlá nebo pálící očí – zní to nevinně, ale dokáže pořádně zkomplikovat celý den. Mnoho lidí proto nosí flakonek s kapkami v kabelce, bundě i na nočním stolku. Jenže čím dál více uživatelů se ptá: může na nich člověk vlastně vzniknout závislost?

Suchá očí: problém, který postihuje víc lidí, než si myslíte

V čekárnách praktických lékařů i optometristů se stále opakuje stejná stížnost – suchá oči. Trápí mladé i staré, kancelářské pracovníky i seniory. A seznam možných příčin se každým rokem prodlužuje.

Co vlastně způsobuje, že oči vysychají?

Překvapivě to není jen otázka nedostatku slzné tekutiny. Obvykle se na tom podílí hned několik faktorů najednou:

• Suchý vzduch v bytě způsobený vytápěním v zimních měsících
• Studený venkovní vzduch, který vysušuje sliznice rychleji
• Vysoké teploty v letním období
• Klimatizace v autě, kanceláři nebo letadle odebírá vzduch vlhkost
• Dlouhá doba u obrazovek: při práci s laptopem nebo telefonem mrkáme až dvakrát méně než obvykle
• Věk: s přibývajícími lety produkce slz přirozeně klesá
• Hormonální změny, například u žen v době menopauzy

Kdo hodiny zírá na monitor, mrkne jen zhruba polovinu obvyklého počtu mrknutí za minutu. Slzný film se pak hůře obnovuje a vlhkost se z povrchu oka rychleji odpařuje.

Když se suchá oči stanou chronickým onemocněním

U některých lidí to nezůstane jen u občasného pálení nebo pocitu písku v očích. Vyvine se u nich takzvaný syndrom suchého oka, při kterém jsou oči prakticky neustále nedostatečně zvlhčeny.

Příčinou mohou být dva různé problémy:

Spojivka a rohovka pak zůstávají bez dostatečného pokrytí. Potíže se hromadí: zarudnutí, pálení, tlak za očima, pocit cizího tělesa, rychlá únava očí, rozmazané vidění i přecitlivělost na světlo. V závažnějších případech může dojít dokonce k zánětu, který přináší ještě větší bolest a podráždění.

Vzniká na běžných očních kapkách skutečná závislost?

Dobrá zpráva pro pravidelné uživatele: umělé slzy a jiné náhradní slzné přípravky závislost nevyvolávají. A to ani při dlouhodobém každodenním používání.

Náhražky slz bez konzervačních látek lze bezpečně používat dlouhodobě, aniž by si na ně tělo „zvyklo" v závislostním smyslu slova.

Oční lékaři vysvětlují, že tyto přípravky neobsahují žádnou látku, která by časem způsobila, že sliznice „zlenivní" nebo přestane správně fungovat. Slouží především jako ochranná vrstva na povrchu oka. Kdo kapká velmi často, zpravidla tak nečiní proto, že by byl na přípravku závislý, ale proto, že přetrvává základní příčina suchých očí.

Pozor na konzervační látky

Pro ty, kdo kape denně nebo i několikrát za den, odborníci doporučují kapky bez konzervantů. Ty jsou běžně dostupné ve dvou formách:

• Hygienické ampulky určené k jednorázovému použití
• Speciálně navržené lahvičky s filtračním systémem

Bez konzervačních látek je riziko podráždění nebo alergické reakce výrazně nižší. Samotný přípravek tak potíže se suchými očima nezhoršuje.

Nebezpečná past: kapky na „zbělení" očí

Zcela jiná situace nastává u takzvaných zbělujících kapek – přípravků, které dokážou červené oči během chvilky opticky rozjasnit. Vypadají nevinně a jsou volně k dostání, právě v tom ale spočívá jejich záludnost.

Jak vás kosmetické kapky dostanou do začarovaného kruhu

Zbělující oční kapky obsahují látky, které zužují krevní cévy v oku. Zarudlé bělmo se prosvětlí a oko vypadá odpočatě. Hodí se na večírek, důležitou prezentaci nebo po krátké noci.

Jenže efekt vydrží jen několik hodin. Jakmile se účinná látka rozloží, cévy se opět rozšíří, prokrvení prudce vzroste a zarudnutí se vrátí – často ještě výraznější než předtím.

Vzniká tak začarovaný kruh: větší zarudnutí, častější kapání, krátkodobá úleva – a znovu ještě červenější bělmo.

Kapky sice nevyvolávají závislost ve smyslu nikotinu nebo alkoholu, ale vytvářejí silné návykové chování. Člověk po flakonku sahá čím dál rychleji, protože přirozené zarudnutí jednoduše přestane tolerovat.

A to není vše. Opakované zužování cév může zpomalit přirozenou obnovu oka. Tyto přípravky oči dále vysušují a při dlouhodobém používání mohou vést ke chronickému zánětu spojivky, který paradoxně způsobuje ještě více podráždění a zarudnutí.

Kortizonové kapky: účinný nástroj, přísná pravidla

Zvláštní opatrnost vyžaduje další skupina přípravků – kortizonové kapky. Ty se předepisují zpravidla při silných zánětech, například při výrazné alergické reakci nebo závažném zánětu spojivky.

Záněty potlačují rychle a spolehlivě, ale jejich použití vyžaduje pečlivý dohled očního lékaře. K dlouhodobému nebo svévolnému užívání nejsou určeny vůbec.

Jaká rizika hrozí při nesprávném použití?

• Zvýšení nitroočního tlaku, které může časem poškodit zrakový nerv
• Vyšší náchylnost k infekcím, protože přirozená imunita oka je potlačena
• Poškození rohovky až do vzniku vředů
• Zákal oční čočky, podobný šedému zákalu

Kdo kortizonové kapky dostane předepsané, měl by se přesně držet dávkování i předepsané délky léčby a rozhodně nepřeskakovat kontrolní návštěvy.

Jak udržet oči komfortní bez nadměrného kapání

Mnoho obtíží lze zmírnit úpravami každodenních návyků. I drobné změny mohou přinést znatelný rozdíl.

Upravte podmínky doma i v práci

Několik praktických kroků, které skutečně fungují:

• Zvyšte vlhkost vzduchu miskou s vodou na radiátoru nebo zvlhčovačem vzduchu
• Nesměřujte proudy vzduchu z větráků, klimatizace nebo otevřených oken přímo na obličej
• Při práci u obrazovky si pravidelně dopřejte přestávky
• Pijte dostatek vody rovnoměrně rozloženého během celého dne
• Odvyknutí kouření prospěje vašim očím stejně jako plícím

Z oftalmologie pochází osvědčené pravidlo 20-20-20. Po každých 20 minutách práce u obrazovky se na 20 sekund zadívejte na něco vzdáleného přibližně 6 metrů. Oční svaly se uvolní, začnete více mrkat a slzný film se obnoví.

Péče o okraje víček: zapomenutá rutina

Podél okrajů víček se nacházejí drobné Meibomovy žlázky. Vylučují mastný film, který brání příliš rychlému odpařování slz. Pokud se tyto žlázky ucpou, oči vysychají rychleji.

Jednoduchá každodenní péče může hodně změnit:

• Přikládejte teplé obklady na zavřená víčka, aby se tuk v žlázkách rozehřál a zkvapalnil.
• Jemně masírujte okraj víčka směrem k řasám.
• Uvolněný tuk opatrně otřete čistým navlhčeným vatovým tampónkem.

Celá rutina zabere jen pár minut denně a mnoha lidem přináší výraznou úlevu – takže po kapkách nemusejí sahat tak často.

Kdy kvůli suchým nebo červeným očím navštívit lékaře?

Ne každý den se zarudlými nebo suchými očima je důvod k panice, ale určité příznaky si žádají rychlou odbornou pomoc:

• Náhlé rozmazané vidění nebo světelné záblesky
• Silná bolest v oku nebo v jeho okolí
• Zarudnutí, které po několika dnech neodeznívá
• Větší množství hnisu nebo hlenu v oku
• Přecitlivělost na světlo, kvůli níž oči téměř nelze otevřít
• Pocit tlaku za okem

Kdo dlouhodobě používá zbělující kapky a zpozoroval, že zarudnutí se vrací čím dál rychleji, měl by jejich používání postupně omezit – nejlépe po domluvě s lékařem nebo optometristou.

Rozumný přístup k očním kapkám se vyplatí

Kdo rozumí tomu, co který typ kapek dělá, lépe se zorientuje v lékárně nebo drogerii. Umělé slzy a gely bez konzervantů patří do kategorie každodenních pomocníků – podobně jako brýle nebo pleťový krém. Zbělující kapky a kortizony naopak spadají do kategorie „pouze tehdy, kdy je to opravdu nutné, a pod odborným dohledem".

Praktický tip: skladujte všechny oční kapky na jednom místě, sledujte datum spotřeby a na lahvičku poznamenejte datum prvního otevření. Většina přípravků je po otevření použitelná jen několik týdnů. Vyhnete se tak situaci, kdy starými nebo kontaminovanými kapkami způsobíte oku ještě větší podráždění, než jaké jste chtěli léčit.